FACTORES DE RIESGO PARA CANCER DE CUELLO UTERINO
-Infección por virus de papiloma humano ( VPH).
-Numero de compañeros sexuales.
-Edad del primer coito.
-Características del compañero sexual.
-Enfermedad de transmisión sexual.
-Factores relacionados con la producción: paridad, edad del primer parto, partos vaginales.
-Tabaquismo.
-Métodos anticonceptivos: anticonceptivos orales, métodos de barrera.
-Factores psicosociales: condición socioeconómica y cultural, educación en salud, rol que percibe la mujer de u feminidad.
-Factores relacionados con la calidad de atención: acceso, demanda inducida, pertinencia técnica y científica, oportunidad.
Bibliografía: Ortiz Serrato R, Uribe Pérez J, Díaz Martínez L.
Factores de riesgo para Cáncer de Cuello Uterino. Rev. Colombiana de
Obstetricia y Ginecología 2004, Vol. 55 Nº 2 p. 146 – 147.
Bibliografía: Cruz León G, Tortoleto Luna J, Muñoz Franceschi N. Cáncer de cuello uterino: Aspectos inmunológicos y genéticos de mayor relevancia. Rev. Cubana Scielo 2004, Vol 43 Nº1 p. 31-33.
La prevención del cáncer de cuello uterino con :
CANCER CUELLO
UTERINO- ESTADISTICAS
En el mundo el carcinoma de cuello uterino es el segundo tipo de cáncer que afecta con mayor frecuencia a la mujer, especialmente en los países con bajo desarrollo económico, en América latina la mortalidad femenina se ha incrementado por esta causa, con acepción de México y Chile, que representan el mayor ingreso per-cápita de la región y el mejor rendimiento de los indicadores económicos, en general los programas para la prevención y el diagnostico precoz de cáncer de cuello uterino no han tenido un adecuado impacto en la reducción de la mortalidad en la mayoría de los países con bajo desarrollo económico.
Bibliografía: Tovar Murillo L, Cendales Duarte R, Vejarano Velandia M. La citología del cuello uterino. Rev Colombiana Salud Publica 2006, Vol 8 Nº3 p.185-196.
ESTADIOS DEL CANCER DE CUELLO UTERINO
CARCINOMA IN SITU ESTADIO "O": Se encuentra células anormales en el revestimiento mas interno del cuello uterino.
ESTADIO I: El cáncer del cuello uterino se encuentra en pequeña cantidad y solo se puede ver bajo un microscopio.
ESTADIO II: El cáncer ya se ha disemino mas allá del cuello uterino hasta las dos tercios de la vagina.
ESTADIO III: El cáncer se disemino hasta el tercio inferior de la vagina.
ESTADIO IV: El cáncer se disemino hasta la vagina recto y otras partes del cuerpo.
Bibliografía: Thompson D, Rock A. Ginecología Quirúrgica. Georgia: Medica Panamericana; 1993
FACTORES DE RIESGO PARA CANCER DE CUELLO UTERINO
Enfermedades de transmisión sexual
Se ha demostrado la asociación de cáncer de cuello uterino con enfermedades de transmisión sexual tipo sífilis o blenorragia, así como historia de infección a repetición del aparato genita
Factores relacionados con la reproducción
Paridad: Se ha establecido que
mujeres con dos o más hijos tienen un riesgo 80% mayor respecto de las
nulíparas de presentar lesión intraepitelial.
Bibliografía: Drife J, Berek. S, Obstetricia. España. Panamericana.1995
Factores - cáncer de cuello uterino
Edad del primer parto:
Bosch demostró cómo la presencia de uno o más partos antes de los 22 años cuadruplica el riesgo de neoplasia del cuello uterino.
Partos vaginales: Las mujeres con uno o más partos vaginales tienen un riesgo 70% mayor de lesión intraepitelial, comparadas con aquellas que sólo tuvieron partos por cesárea
Anticonceptivos orales: se cree que su uso prolongado se asocia con mayor riesgo de lesión intraepitelial.
INMUNOSUPRESION
La respuesta inmune está considerada como un potente
mecanismo de resistencia al desarrollo de tumores, y esta relacionada desde la
fase de iniciación hasta el crecimiento y progresión de los mismos. importantes
evidencias sugieren que el sistema participa en la eliminación de las células
malignas que aparecen en el huésped, probablemente como resultado de mutaciones
espontaneas, exposición a carcinógenos del medio ambiente y activación viral.
La acumulación de alteraciones genéticas e incluyendo
inactivación de genes supresores tumorales y activación de oncogenes y cambios
en los mecanismos de apoptosis, contribuyen a la progresión del cáncer.Bibliografía: Cruz León G, Tortoleto Luna J, Muñoz Franceschi N. Cáncer de cuello uterino: Aspectos inmunológicos y genéticos de mayor relevancia. Rev. Cubana Scielo 2004, Vol 43 Nº1 p. 31-33.
CANCER DE
CUELLO UTERINO
El cáncer se produce porque una célula se vuelve atípica,
comienza a crecer y multiplicarse rápida y desorganizadamente, dando como
resultado la aparición del llamado tumor maligno o cáncer. Pero esto a nivel
del cuello del útero- no ocurre de un día para el otro, sino que es un proceso
continuo. El cáncer de cuello uterino es a nivel mundial el segundo tipo de
cáncer más común entre las mujeres (después del cáncer de mama) y una de las
causas de muerte más frecuente de nuestra población femenina.
Bibliografía: Dominico Adaro A, Charlie López J,
Busse Mogollón R. Cáncer de Cuello Uterino. Rev. Argentina Numen 2010, vol. 16
Nº 8 p. 10 – 13.
CANCER CUELLO
UTERINO - PREVENCION
El cáncer del cuello uterino es el más común del aparato
reproductor femenino; el cáncer de cuello uterino se presenta generalmente en
mujeres entre 35 y 55 años. La gran mayoría de cánceres cervicales son
carcinomas de células escamosas (planas) que revisten el cérvix. El desarrollo
de cáncer de cérvix es gradual y toma años.
En su primera fase, el cáncer de cuello uterino no presenta
síntomas, si la enfermedad ha avanzado puede presentar falta de apetito,
perdida de paso y fatiga.La prevención del cáncer de cuello uterino con :
o
Vacuna contra el virus del papiloma humano.
o
Evitar relaciones con múltiples compañeros
sexuales.
o
No fumar ni beber bebidas alcohólicas.
o
Realizar la prueba de Papanicolaou en forma
regular.
Bibliografía: Bogado Cáceres R, Pepayo Orozco J,
Márquez Novoa M, Cáncer de Cuello Uterino. Rev. Argentina Unidos 2009, vol. Nº
6 p. 41 – 43.En el mundo el carcinoma de cuello uterino es el segundo tipo de cáncer que afecta con mayor frecuencia a la mujer, especialmente en los países con bajo desarrollo económico, en América latina la mortalidad femenina se ha incrementado por esta causa, con acepción de México y Chile, que representan el mayor ingreso per-cápita de la región y el mejor rendimiento de los indicadores económicos, en general los programas para la prevención y el diagnostico precoz de cáncer de cuello uterino no han tenido un adecuado impacto en la reducción de la mortalidad en la mayoría de los países con bajo desarrollo económico.
Bibliografía: Tovar Murillo L, Cendales Duarte R, Vejarano Velandia M. La citología del cuello uterino. Rev Colombiana Salud Publica 2006, Vol 8 Nº3 p.185-196.
ESTADIOS DEL CANCER DE CUELLO UTERINO
CARCINOMA IN SITU ESTADIO "O": Se encuentra células anormales en el revestimiento mas interno del cuello uterino.
ESTADIO I: El cáncer del cuello uterino se encuentra en pequeña cantidad y solo se puede ver bajo un microscopio.
ESTADIO II: El cáncer ya se ha disemino mas allá del cuello uterino hasta las dos tercios de la vagina.
ESTADIO III: El cáncer se disemino hasta el tercio inferior de la vagina.
ESTADIO IV: El cáncer se disemino hasta la vagina recto y otras partes del cuerpo.
Bibliografía: Thompson D, Rock A. Ginecología Quirúrgica. Georgia: Medica Panamericana; 1993
FACTORES DE RIESGO PARA CANCER DE CUELLO UTERINO
Características del compañero sexual
Cada vez
hay más datos que sugieren que una mujer puede correr mayor riesgo debido a las
características de su compañero sexual, aunque no satisfaga las condiciones de
relaciones sexuales precoces y múltiples compañeros; de hecho, la historia
sexual de su compañero podría ser tan importante como la propiaEnfermedades de transmisión sexual
Se ha demostrado la asociación de cáncer de cuello uterino con enfermedades de transmisión sexual tipo sífilis o blenorragia, así como historia de infección a repetición del aparato genita
Factores relacionados con la reproducción
Bibliografía: Drife J, Berek. S, Obstetricia. España. Panamericana.1995
Factores - cáncer de cuello uterino
Edad del primer parto:
Bosch demostró cómo la presencia de uno o más partos antes de los 22 años cuadruplica el riesgo de neoplasia del cuello uterino.
Partos vaginales: Las mujeres con uno o más partos vaginales tienen un riesgo 70% mayor de lesión intraepitelial, comparadas con aquellas que sólo tuvieron partos por cesárea
Anticonceptivos orales: se cree que su uso prolongado se asocia con mayor riesgo de lesión intraepitelial.
Bibliografía: Hofman B, Schuffer H. Ginecologia. Hustler.
Boston. 2009
SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO
Condición socioeconómica y
cultural:
Se acepta que las
mujeres de más bajo nivel social, cultural y educativo, así como las
inmigrantes extranjeras tienen mayor incidencia de cáncer del cuello uterino
Factores psicosociales en pacientes con cáncer de cuello uterino [En línea] Madrid: Unidad editorial; 2009. [Fecha de acceso 6 de mayo de 2013] URL disponible en:
Demanda inducida:
Debido a la
baja cobertura y los bajos estándares de calidad los índices de mortalidad por
cáncer de cuello uterino no han disminuido.
Son altamente efectivas para impedir la infección por los tipos específicos de VPH a los que están dirigidas. Los estudios han indicado que tanto Gardasil como Cervarix impiden casi 100% de los cambios precancerosos de las células cervicales causados por los tipos de VPH a los que se dirige la vacuna hasta por 4 años después de la vacunación en mujeres que no estaban infectadas al momento de la vacunación
FDA aprobó su uso en mujeres de 9 a 26 años de edad y aprobó Cervarix para su uso en mujeres de 10 a 25 años.
Bibliografía: Vacunas contra el Virus del Papiloma Humano [En
línea]. España, 2012. [Fecha de acceso 6 de mayo de 2013] URL disponible
en:
http://geosalud.com/VPH/vacunaVPH3.htm
o Prevenir y corregir la deficiencia de nutrientes.
o Evitar la pérdida de peso.
o Evitar el deterioro del Sistema Inmunológico.
o Tolerancia a los tratamientos oncológicos. (13)
Pollo, pescados blancos (merluza, carite, pargo, etc.), leche descremada, quesos y yogurt descremado, clara de huevo, granos (arvejas– lentejas, caraotas), avena, cebada, linaza, durazno guayaba, guanábana, manzana, pera, espinacas, acelgas, berro, gelatina de hoja, agua de coco, ( 2 veces por semana), té de malojillo y manzanilla.
Carne de res, embutidos, enlatados, leche completa, quesos madurados, quesos fundidos, productos ahumados, pescados azules (salmón, sardinas, atún, etc.), pescados no frescos, mariscos, colorantes, salsas envasadas, condimentos envasados, frituras, grasas en general, frutas cítricas concentradas.
Bibliografía:Nutrición para pacientes con quimioterapia y
radioterapia [En línea]. Madrid 2010. [Fecha de acceso 7 de mayo de 2013] URL
http://hablemossobrepsicosociooncologia.blogspot.com/2011/01/recomendaciones-nutricionales-para-el_23.html
SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO
La mayor parte del
tiempo, el cáncer cervical inicial es asintomático. Los síntomas que se pueden
presentar abarcan:
o
Sangrado vaginal anormal
entre periodos, después de la relación sexual o después de la menopausia.
o
Flujo vaginal que no
cesa, que puede ser pálido, acuoso, rosado, marrón, con sangre o de olor
fétido.
o
Periodos menstruales que
se vuelven más abundantes y que duran más de lo normal.
o
Inapetencia.
o
Pérdida
de peso.
o
Dolor
en la pelvis, en las piernas, o en la espalda.
o
Fatiga.
o Pérdida de apetito.
o Sangramiento muy abundante constante por la vagina.
o Pérdida de apetito.
o Sangramiento muy abundante constante por la vagina.
Bibliografía: Holloway B, Kluwer S. Ginecologia y Ostetricia.
Estados unidos. Relly. 2008
TRATAMIENTO- CANCER CUELLO UTERINO
El
tratamiento depende del estadio en que se encuentre el cáncer. Si el cáncer
está confinado a la capa más externa del cérvix (carcinoma in situ), a menudo
se puede eliminar el cáncer por completo extrayendo parte del cérvix con un bisturí
o mediante escisión electroquirúrgica. Este tratamiento tiene la ventaja de no
alterar la capacidad de tener hijos. Pero ya que es posible que el cáncer
recidive, los médicos aconsejan que las mujeres se realicen revisiones y PAP
cada 3 meses durante el primer año y cada 6 meses a partir de este momento. Si
una mujer tiene un carcinoma in situ y no desea tener hijos, es recomendable la
extirpación del útero (histerectomía).
Bibliografía: Trimor T, Hopkins J. Ginecologia y Obstetricia
Clinica. España.Wesley.1999
Factores - cáncer cuello uterino
Educación en salud:
Aquellas mujeres con
menor nivel académico (menos de 9º grado) acuden hasta 2,5 veces menos a
citología, lo que está ligado con el grado de conocimientos generales en salud.
Acceso:
La mortalidad por
cáncer de cuello uterino es más elevada en las mujeres cuyo acceso a los
servicios de salud es limitado
Factores psicosociales en pacientes con cáncer de cuello uterino [En línea] Madrid: Unidad editorial; 2009. [Fecha de acceso 6 de mayo de 2013] URL disponible en:
FACTORES- CANCER CUELLO UTERINO
Demanda inducida:
En las
mujeres que acuden para detección tardíamente; es de resaltar que las coberturas más bajas de los programas se
dan sobre todo en las áreas rurales.
Pertinencia técnica y científica:
Es importante además que los programas de educación concuerden con la realidad epidemiológica del país, así como con las políticas y programas nacionales de salud
Oportunidad:
Es la posibilidad que tiene el usuario de obtener los servicios que requiere, sin que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud. Es tan importante la oportunidad como atributo de la calidad.
Bibliografía: Factores de riesgo para cáncer de cuello uterino [En línea]. Cuba, 2011. [Fecha de acceso 4 de mayo de 2013] URL http://bvs.sld.cu/revistas/hie/vol37_1_99/hie07199.pdf
o
CervarixPertinencia técnica y científica:
Es importante además que los programas de educación concuerden con la realidad epidemiológica del país, así como con las políticas y programas nacionales de salud
Oportunidad:
Es la posibilidad que tiene el usuario de obtener los servicios que requiere, sin que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud. Es tan importante la oportunidad como atributo de la calidad.
Bibliografía: Factores de riesgo para cáncer de cuello uterino [En línea]. Cuba, 2011. [Fecha de acceso 4 de mayo de 2013] URL http://bvs.sld.cu/revistas/hie/vol37_1_99/hie07199.pdf
VACUNA CONTRA
PAPILOMAVIRUS
o
Gardasil Son altamente efectivas para impedir la infección por los tipos específicos de VPH a los que están dirigidas. Los estudios han indicado que tanto Gardasil como Cervarix impiden casi 100% de los cambios precancerosos de las células cervicales causados por los tipos de VPH a los que se dirige la vacuna hasta por 4 años después de la vacunación en mujeres que no estaban infectadas al momento de la vacunación
¿Quién deberá
vacunarse con estas vacunas?
MUJERES:
Se ha comprobado que tanto Gardasil como Cervarix son efectivas solamente si se
administran antes de la infección por VPH, por lo que se recomienda que se
apliquen antes de que la persona sea sexualmente activa.FDA aprobó su uso en mujeres de 9 a 26 años de edad y aprobó Cervarix para su uso en mujeres de 10 a 25 años.
NUTRICIÓN DEL PACIENTE CON CÁNCER
La mayoría de
los pacientes presentan cambios en sus necesidades nutricionales, por lo tanto
el objetivo de las recomendaciones debe estar orientado hacia:o Prevenir y corregir la deficiencia de nutrientes.
o Evitar la pérdida de peso.
o Evitar el deterioro del Sistema Inmunológico.
o Tolerancia a los tratamientos oncológicos. (13)
RECOMENDACIONES
NUTRICIONALES EN LA FACE PRECOZ
ENERGIA
|
35 – 45 cal/kg/día
|
|
PROTEINAS
|
20%
|
|
CARBOHIDRATOS
|
55%
|
|
LIPIDOS
|
25%
|
Bibliografía:
Nutrición del paciente con cáncer [En línea]. Caracas, 2011. [Fecha de acceso 6
de mayo de 2013] URL http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/002904-pdf.pdf
RECOMENDACIONES NUTRICIONALES GENERALES PARA EL PACIENTE QUE RECIBE QUIMIOTERAPIA
Y RADIOTERAPIA
Alimentos
recomendados:
DEPENDIENDO
DE LA TOLERANCIA DE CADA PACIENTE:Pollo, pescados blancos (merluza, carite, pargo, etc.), leche descremada, quesos y yogurt descremado, clara de huevo, granos (arvejas– lentejas, caraotas), avena, cebada, linaza, durazno guayaba, guanábana, manzana, pera, espinacas, acelgas, berro, gelatina de hoja, agua de coco, ( 2 veces por semana), té de malojillo y manzanilla.
Alimentos prohibidos:
(Preferiblemente
no consumirlos el día anterior a la Quimioterapia, el día
del tratamiento y dos días
después) Carne de res, embutidos, enlatados, leche completa, quesos madurados, quesos fundidos, productos ahumados, pescados azules (salmón, sardinas, atún, etc.), pescados no frescos, mariscos, colorantes, salsas envasadas, condimentos envasados, frituras, grasas en general, frutas cítricas concentradas.
LA EXPOSICION A LA ENFERMEDAD SE DARA SI SE EXPONE CON MAYOR FRECUENCIA A LOS FACTORES DE RIESGO MENCIONADOS.
ResponderBorrarEL CANCER SE APODERA DEL MATERIAL GENETICO SUPRIMIENDO LOS PROTOENCOGENES O GENES SUPRESORES TUMORALES PARA CONVERTIRSE EN ONCOGENES QUIENES TOMAN CONTROL DE LA CELULA MODIFICANDO, ALTERANDO LA INFORMACION GENETICA Y TOMANDO CONTROL DE LA MULTIPLICACION (APOPTOSIS).
ResponderBorrarEL CANCER DE CUELLO UTERINO NO OCURRE DE UN DIA PARA OTRO SINO QUE ES UN PROCESO CONTINUO DE EVOLUCION, LAMENTABLEMENTE EN LOS ESTADIOS AVANZADOS EL CANCER YA HA TOMADO CONTROL DEL MATERIAL GENETICO.
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